Come puoi fermare le gocce

Si parla di incontinenza quando si verifica una perdita involontaria di urina e non si riesce a controllare consapevolmente l'evacuazione della vescica – anche nel caso si perdano "solo" alcune gocce tra una visita al bagno e l'altra.

L'evacuazione della vescica non è un processo semplice: sono coinvolti centri speciali nel cervello e nel midollo spinale, così come reti di muscoli e nervi che sono collegati in un'interazione stretta. Ogni parte di questo sistema ben pensato deve funzionare in modo intatto affinché lo svuotamento della vescica avvenga senza intoppi. Inizialmente, l'urina deve essere immagazzinata nella vescica per un certo periodo di tempo. In questo periodo, il muscolo della vescica e la parete vescicale rimangono rilassati, permettendo alla vescica di espandersi. Il muscolo sfinterico, in questo stato, è invece teso, affinché l'urina rimanga all'interno della vescica. Successivamente arriva il momento di svuotare la vescica e il muscolo vescicale si contrae. I muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere della vescica si rilassano, permettendo all'urina di defluire.



Quando questi processi finemente sintonizzati vengono perturbati, si verifica un'incontinenza. Ci sono molte ragioni per questo. Lo sfintere vescicale può diventare troppo debole con l'età e a causa della modifica dell'equilibrio ormonale, poiché l'elasticità del tessuto diminuisce. I muscoli del pavimento pelvico possono anche indebolirsi a causa del sovrappeso, così che l'urina non riesce più a essere trattenuta bene sotto pressione aumentata nella cavità addominale. Lo stesso può accadere dopo interventi chirurgici nella zona addominale e dopo una gravidanza. Lesioni nervose in alcune malattie (Alzheimer, Parkinson, sclerosi multipla, ictus, paralisi spinale) portano a non essere in grado di controllare lo stimolo della minzione poiché gli impulsi nervosi dal cervello non vengono trasmessi. Tra i fattori di rischio ci sono anche l'ingrossamento della prostata negli uomini, il diabete mellito, i calcoli vescicali, un restringimento dell'uretra e un'infezione delle vie urinarie.

Esistono diverse forme di incontinenza urinaria. Nella incontinenza da sforzo, si perde involontariamente urina durante colpi di tosse, starnuti, risa o mentre si portano oggetti pesanti – quindi ogni volta che aumenta la pressione nella cavità addominale. Non si avverte alcuno stimolo a urinare e nel tempo si perdono già alcune gocce di urina ad ogni movimento. L'incontinenza da urgenza è caratterizzata da uno stimolo improvviso e forte a urinare, anche se la vescica non è ancora piena. L'urina viene solitamente già persa mentre ci si dirige verso il bagno e si parla di una vescica iperattiva. Le incontinenze da sforzo e da urgenza possono verificarsi insieme, in questo caso si parla di incontinenza mista. In caso di danno nervoso o di ipertrofia prostatica, ci possono essere continui gocciolamenti con la vescica piena, ciò si chiama incontinenza con ritenzione urinaria. Ci sono anche incontinenza riflessa, incontinenza extrauretrale, enuresi notturna e altre forme di incontinenza.



Per trovare la terapia adatta, è importante individuare le cause della malattia e sottoporsi a un esame medico. Come si possono alleviare i sintomi? Qui abbiamo raccolto i migliori consigli e misure che si possono prendere autonomamente.

• Tenere un diario delle bevande e della vescica, che in campo medico è definito come protocollo di minzione. Annotare quando e quanto si è bevuto e quando e quanto si è dovuto urinare. Fare una nota nel caso ci sia stata una perdita di urina involontaria e quanto fosse forte lo stimolo a urinare. Questo protocollo di minzione aiuta il suo medico a individuare le cause e a ordinare un adeguato allenamento della vescica.
• Evitare prodotti che irritano la vescica come caffè, spezie piccanti e alcol e garantire una regolarità nella digestione, per prevenire la stitichezza. Una funzione intestinale equilibrata è importante anche per una vescica sana.
• Bisogna evitare correnti d’aria e freddo per non irritare la vescica. È anche importante andare regolarmente in bagno come misura preventiva.
• In caso di sovrappeso, è necessario perdere i chili in eccesso in modo sano. Anche solo perdere peso può alleviare in questo caso i sintomi dell'incontinenza. Con un'incontinenza da sforzo, già una perdita di peso del 10% porta a una riduzione significativa dei sintomi.
• Un'adeguata ginnastica del pavimento pelvico, controllata da un fisioterapista, aiuta a attivare specificamente i muscoli del pavimento pelvico indeboliti. Tenere presente che ci vuole del tempo prima che ci siano miglioramenti. Molti esercizi, però, possono essere integrati nella routine quotidiana senza essere notati.
• Per l'incontinenza da urgenza, spesso aiutano tecniche di rilassamento come l'allenamento autogeno.
• Per non sovraccaricare ulteriormente il pavimento pelvico, evitarne l'esposizione a una pressione aumentata. Evitare lavori fisici pesanti e sport come la corsa e trattare tosse e stitichezza in tempo. Se sei un appassionato di sport, preferisci nuotare, andare in bicicletta e il nordic walking.
• Bere a sufficienza. Per una persona media, dovrebbero essere da uno e mezzo a due litri al giorno. Bere troppo poco porta a un'urina troppo concentrata, che irrita il muscolo vescicale. Anche i succhi di mirtillo sono buoni, poiché prevengono le infezioni delle vie urinarie.
• Se necessario, utilizzare ausili, come ad esempio assorbenti o slip per incontinenza. Questi sono disponibili con diverse capacità di assorbimento. I normali assorbenti per il ciclo non sono adatti, poiché non possono trattenere abbastanza liquido e non sono progettati per odori forti.
• È particolarmente importante prestare attenzione a una corretta pulizia e cura della pelle. In caso di incontinenza, la pelle colpita è spesso umida e ha bisogno di cure speciali. Ci sono creme specifiche e detergenti delicati per questo.

L'incontinenza modifica la vita quotidiana, ma questi consigli aiutano a alleviare i fastidiosi sintomi e a ripristinare il controllo sull'evacuazione della vescica!